电子医疗记录在医疗行业中的作用

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什么是电子健康记录（EHRs）？

电子健康记录（EHRs）是一种可以由医疗专业人员访问的患者信息计算机可读存储。它也被称为系统化的数据和信息集合，以电子形式存储关于患者的详细信息。

EHRs 可以存储与患者的人口统计信息、家族病史、个人信息、实验室数据和放射学报告等相关的信息，并且可以整合患者在其接受治疗的所有地点的数据。

EHR 的最大优势在于它们可以在医院和医疗服务提供者之间共享，因此可以成为患者及其医疗历史的“单一信息来源”。

此外，由于 EHR 是电子形式存在的，这消除了手动存储患者信息的需求，并提供了在治疗患者时的准确性、一致性和可靠性。

当然，正如我们在后面讨论的那样，还有一些隐私和安全问题需要考虑，潜在的好处包括自动化、透明度、问责制以及可能作为医疗过失案件中的证据。

近年来，EHR 的使用呈指数级增长，主要原因是患者和医疗服务提供者对访问患者记录意识的提高。此外，政府为了推动医疗行业实现自动化和拥抱信息技术，也在提供激励措施。

除此之外，EHR 使用量增加的原因还在于医疗供应链变得更加复杂，导致各利益相关者需要准确、可靠且一致的患者信息，以便为患者提供优质医疗服务。

最后，随着美国医院 IT 基础设施的整合，患者的流动性变得更容易，他们不再局限于一个州进行医疗需求，因为信息在全国范围内可用。

在引言中，我们描述了一些使用 EHR 的一般好处。如果进一步扩展这些好处，很明显 EHR 的承诺在于它可以将患者信息存储在一个文件中，并在医疗服务提供者之间共享，从而确保所有医疗服务提供者都能获得患者信息。

换句话说，如果一名患者在医院 B 接受医生 A 的治疗，然后被转诊到医院 C 的医生 B，所有利益相关者都可以在同一个文件中记录患者信息并访问它，从而确保患者信息的准确性，这对利益相关者来说是一大福音，因为他们不需要每次都从患者那里获取信息或请求以前的医疗服务提供者的记录。

这一方面在急诊室尤其有益，因为在“黄金时间”（即医疗专业人员有窗口机会处理危重患者的时间，这关系到生死存亡）内可用的时间很短，因此医生和急救人员不需要等待信息，因为 EHR 中已经可以获取。

当然，这并不意味着 EHR 是解决医疗专业人员面临的所有问题的灵丹妙药。

例如，如果太多人访问记录，数据完整性可能会受到损害，而且未经授权的访问意味着患者信息可能被出售给不法分子和实体，这些人可能会从中获利。这就是为什么许多美国的医疗服务提供者联合起来通过一种机制来限制访问权限，仅限于“需要知道”的情况以及紧急情况。

话虽如此，必须指出的是，EHRs 在医疗过失案件中可以证明是有价值的，因为一旦输入治疗记录便无法更改，这使得医疗专业人员承担责任。

换句话说，这意味着每当患者接受特定医生或医院的治疗时，他或她会在记录中留下一个电子足迹，该记录可以用作证据来证明医疗保健提供者的疏忽或为他们洗脱虚假案件。这就是为什么医学界普遍欢迎决定在他们的职业中采用 EHRs。

在结束本文之前，必须提到的是，《奥巴马医改》或《平价医疗法案》也导致了医疗行业使用 EHR 的数量激增。

确实，由于政府提供了大量的激励措施，医疗保健提供者忽视 EHRs 的采用是不明智的。这就是为什么自该法律颁布以来，EHR 的采用率有所上升，希望未来会有更多的努力来提高医疗行业的透明度和问责制。